Glosario
Instrucciones Anticipadas
Un término general que describe dos clases de documentos legales, testamento en vida y la carta poder médica, estos documentos permiten a la persona dar instrucciones sobre el cuidado médico que en un futuro el/ella no pueda participar para hacer decisiones debido a una enfermedad seria o incapacidad. Cada estado regula el uso de instrucción anticipada diferente.
Nutrición e hidratación artificial
La nutrición e hidratación artificial (alimentación por tubo) suplementa o reemplaza comer o tomar al administrar una mezcla químicamente balanceada con nutrientes y fluidos por medio de un tubo puesto directamente dentro del estómago, en el intestino o por una vena.
El suicidio asistido- proporciona a alguien la manera de cometer suicidio, tales como administrarle droga o un arma, sabiendo que la persona lo va a usar para quitarse la vida.
Los beneficios y las cargas
Un guía que comúnmente se utilizada para decidir si se aplazan o se retiran los tratamientos médicos. Un beneficio se refiere al éxito del resultado de un procedimiento médico o tratamiento. El resultado puede ser médico (el corazón late de nuevo) o funcional (la persona puede caminar al baño después de estar discapacitado por un infarto), o apoyar los valores del paciente (por ejemplo, el paciente puede morir en casa si lo desea). Sin embargo, un beneficio desde un punto de vista puede ser una carga desde el otro punto de vista de los médicos, pacientes y familiares. Por ejemplo, si un paciente es resucitado y el corazón empieza a latir nuevamente, esto es un resultado con éxito desde el punto de vista médico y un doctor lo puede considerar un beneficio. Para el paciente que estaba muriendo debido a una enfermedad seria, la resucitación puede causarle daños más adelante y solo contribuye a la total experiencia de sufrimiento. Este éxito, desde el punto de vista del doctor, se puede experimentar como una carga para el paciente. Las discusiones de beneficios y cargas de los tratamientos médicos deben de ocurrir dentro del marco total de metas para el cuidado del paciente.
El Duelo
El duelo es un período después de la pérdida donde se experimenta el sufrimiento. El tiempo que dura el duelo depende de qué tan cercana era la relación con la persona que murió, y cuanto tiempo duró anticipando la pérdida.
El Mejor Interés
En el contexto de rehusar un tratamiento médico o las opiniones de la corte sobre el fin de la vida, un estándar para hacer decisiones de cuidado de la salud basado en lo que otros creen es lo “mejor” para el paciente al medir los beneficios y las cargas de la continua retención del tratamiento (Contraste con “Juicio-en su nombre)
Muerte Cerebral
La pérdida irreversible de las funciones del cerebro. En casi todos los estados lo definen como muerte legal para incluir muerte cerebral.
Capacidad
Se relaciona con hacer decisiones para el final de la vida, el paciente que tiene la capacidad de hacer decisiones médicas si el/ella tiene la habilidad de entender el problema médico y los riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento disponibles. La habilidad del paciente para entender otros conceptos no relacionados no es pertinente. El término es frecuentemente usado intercambiable con aptitud pero no es lo mismo. Aptitud es un status legal impuesto por la corte.
Resucitación Cardiopulmonar
La resucitación cardiopulmonar (CPR) es un grupo de tratamientos usados cuando el corazón de alguien y/o deja de respirar. CPR se usa para tratar de reiniciar el corazón y que respire. Puede consistir de respiración de boca a boca o puede incluir presionar el pecho para imitar las funciones del corazón y causar que la sangre circule. También shocks eléctricos y drogas se usan frecuentemente para estimular el corazón.
Clara y convincente evidencia-Un medida legal para probar que se puede necesitar y probar los deseos del paciente. En pocos estados se requiere evidencia convincente que un paciente incompetente podría rehusar el soporte vital antes de que el tratamiento se detenga al menos que el paciente tenga instrucciones anticipadas autorizadas por la ley del estado.
Orden para NO Resucitar (DNR)
Una orden para no resucitar es una orden escrita por el médico instruyendo a los proveedores de cuidado no tratar de administrar resucitación cardiopulmonar (CPR) en caso de un infarto. Una persona con una orden válida de DNR no se le puede dar CPR bajo estas condiciones. Aunque la orden de DNR está escrita por solicitud de una persona o sus familiares, se debe firmar por el médico para que sea válida. Se puede escribir una orden de DNR fuera del hospital cuando el paciente se encuentra en la casa y no quiere recibir CPR.
Servicios de Emergencia Médica (EMS)
Un grupo de agencias gubernamentales y privadas que proporcionan cuidados de emergencia, por lo general a personas fuera de las instalaciones de cuidados de la salud; el personal de EMS por lo general incluye paramédicos, los primeros en responder y otro equipo de la ambulancia.
La Eutanasia
El término se ha usado tradicionalmente al referirse a apresurar el sufrimiento de la persona muriendo o “muerte piadosa” La eutanasia voluntaria involucra un intervención solicitada por un individuo competente que le administre a la persona para causarle la muerte, por ejemplo, si un médico le da una inyección letal con el consentimiento informado del paciente. Ver también (Muerte apresurada por el médico) Algunas veces se refiere a Suicidio asistido por un Médico).
Sufrimiento
Sufrir es como se reacciona a una pérdida. La reacción de sufrimiento se puede experimentar en respuesta a una pérdida física, tales como una muerte o la respuesta a una pérdida simbólica. Una pérdida social como un divorcio o quedarse sin trabajo. Toda pérdida involucra a alguien amada o algo que llena una necesidad significativa en la vida de uno.
Guardian ad- litem
Alguien nombrado por la corte para representar los intereses de un menor o persona incompetente en un proceso legal.
Agente de Cuidados de la Salud
La persona nombrada en una instrucción anticipada permitido bajo la ley del estado para hacer decisiones de cuidados de salud en nombre de una persona quien ya no puede hacer decisiones médicas.
Cuidado de Hospicio
Un programa modelo para llevar cuidado paliativo a las personas que están en las etapas finales de una enfermedad terminal. Además de proporcionar cuidados paliativos y apoyo personal al paciente, el hospicio incluye apoyo a los familiares del paciente mientras que el paciente está muriendo, así como apoyo a la familia durante su duelo.
Intubación
Se refiere a “la intubación endotraqueal” introducción de un tubo por la boca o la nariz hasta la traquea (ducto del aire) para crear y mantener un pasaje abierto para poder respirar.
Legislación
La ley decretada por los representantes del estado.
Tratamiento de soporte vital
El tratamiento (procedimientos médicos) que reemplaza una función esencial del cuerpo (se puede llamar tratamiento
Incluyen resucitación cardiopulmonar, ventilación mecánica, nutrición e hidratación artificial, diálisis y otros tratamientos.
Testamento en Vida
Un tipo de instrucciones anticipadas en donde una persona documenta sus deseos sobre un tratamiento médico que posiblemente vaya a estar al final de la vida y sin poder comunicarse. Se puede llamar también” instrucciones a los médicos” El propósito de un testamento en vida es para guiar a los miembros de la familia y los doctores a decidir qué tan agresivo puede ser el uso de tratamientos médicos para retrazar la muerte.
Ventilación Mecánica
La ventilación mecánica se usa para apoyar o reemplazar la función de los pulmones. Una máquina llamada un ventilador (o respirador) mete aire a los pulmones. El ventilador se sujeta a un tubo que se inserta en la nariz o la boca hasta la traquea. El ventilador mecánico se usa por lo general para asistir a la persona en un problema de corto plazo o en períodos prolongados en donde fallas respiratorias irreversibles existen debido a los daños de la espinal dorsal o por una enfermedad neurológica progresiva.
Carta Poder Médica
Un documento que permite a la persona designar a alguien para tomar decisiones sobre su cuidado médico si el/ella no se puede comunicar. Este tipo de instrucción anticipada también se puede llamar carta poder de atención médica, carta poder para servicios médicos, o el nombramiento de un agente de cuidados de salud. La persona designada se le puede llamar agente de cuidados de salud, suplente, representante, apoderado.
Orden (DNR) De no Resucitar fuera del Hospital
Una orden médica que se dirige directamente a los proveedores de urgencias médicas y otros trabajadores de cuidados de salud de no tratar de dar (CPR) resucitación cardiopulmonar a personas que cuidan en casa. Las leyes que gobiernan su uso varían de estado a estado.
Cuidados Paliativos
Un amplio enfoque para tratar enfermedades serias que se enfocan en las necesidades físicas, espirituales y existenciales del paciente. La meta es lograr la mejor calidad de vida al paciente, aliviándole su sufrimiento, al controlar el dolor y los síntomas. Y habilitar al paciente para que pueda lograr funcionar al máximo de su capacidad. El respeto a la cultura, creencias y valores del paciente son componentes esenciales. El cuidado paliativo se conoce por “cuidados para comodidad” “cuidados tipo hospicio.”
Paro Cardiaco
La suspensión de la respiración- en donde una persona deja de respirar. Si la respiración no se restaura. El corazón de la persona puede dejar de latir, resultando un paro cardiaco.
Suplente, representante que toma decisiones
Las leyes de un suplente para hacer decisiones permite a una persona o grupos de personas (por lo general miembros de la familia) hacer decisiones sobre tratamientos médicos para el paciente quien ha perdido la capacidad para hacer decisiones y preparó un documento con instrucciones anticipadas. La mayoría de los estados han pasado estatutos que permiten un suplente hacer decisiones por el paciente sin instrucciones anticipadas.
Aplazar o retirar tratamiento
Medidas para seguir manteniendo con vida o descontinuarlas después de que se han usado por un período de tiempo.